病情描述:鼻塞吃什么药
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
鼻塞用药需根据病因选择,感冒引起的可服伪麻黄碱类减充血剂,过敏导致的用抗组胺药,鼻炎需鼻用激素或抗白三烯药,儿童用药需遵医嘱。
感冒多由病毒感染引起,常伴随流涕、低热等症状。可选用含伪麻黄碱的复方感冒药(如氨酚伪麻美芬片),通过收缩鼻黏膜血管缓解鼻塞,但高血压、心脏病患者慎用。此类药物连续使用不超过3天,避免反跳性鼻塞。
接触花粉、尘螨等过敏原后出现的鼻塞,需用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)。鼻喷激素需规律使用1~2周见效,儿童可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂(需遵医嘱调整剂量)。严禁自行服用抗组胺药与鼻用激素复方制剂,可能掩盖病情。
长期鼻塞伴脓涕时,需就医排查是否为鼻窦炎。可短期使用羟甲唑啉滴鼻剂(连续不超过7天),配合生理盐水洗鼻。中医认为鼻塞属“鼻窒”,风寒型可用通窍鼻炎颗粒,风热型可用苍耳子散加减,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
婴幼儿鼻塞建议用生理盐水滴鼻(每次1~2滴),避免使用成人减充血剂。孕妇慎用口服抗组胺药,优先选择局部鼻用激素。老年人需注意药物相互作用,高血压患者禁用含伪麻黄碱的复方制剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1195-1207.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国成人普通感冒诊治专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(3):273-276.