嗓子里两侧有白色的东西，怎么回事？

嗓子里两侧出现白色东西可能是扁桃体结石、扁桃体炎或鹅口疮，需结合伴随症状判断。白色物质若为颗粒状、有异味，可能是扁桃体隐窝分泌物堆积；若伴红肿疼痛，多为细菌感染；婴幼儿口腔白色斑块可能是真菌感染。

一、扁桃体结石（扁桃体角化症）

扁桃体表面有10~20个隐窝（凹陷），易残留食物残渣、细菌和分泌物，长期堆积形成白色或黄色颗粒，患者常感觉咽部异物感、口臭。多见于扁桃体肥大或反复发炎者，儿童少见。

二、急性化脓性扁桃体炎

乙型溶血性链球菌感染常见，扁桃体红肿、表面可见黄白色脓点或脓苔，伴发热、咽痛、吞咽困难。需及时就医，严禁自行服用抗生素，需通过血常规和咽拭子培养确诊。

三、鹅口疮（口腔念珠菌感染）

白色念珠菌感染所致，多见于婴幼儿、长期使用抗生素或免疫力低下者。白色斑块不易擦去，擦去后基底红肿，伴口干、轻微疼痛。儿童需注意奶瓶消毒，成人可局部使用抗真菌药物（如制霉菌素）。

四、生理性分泌物或角化上皮

扁桃体表面脱落的上皮细胞堆积，形成白色薄膜，无明显症状，多见于健康人群，无需特殊处理。日常需用淡盐水漱口，保持口腔卫生。

若白色物质持续不消退、伴发热、呼吸困难或吞咽困难，应及时到耳鼻喉科就诊，通过喉镜或血常规检查明确诊断。严禁自行使用偏方或未经医生指导的药物，以免延误病情。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-120.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-493.

[3]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-110.