病情描述:鼻塞鼻子痒用什么药
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻塞鼻子痒多由过敏性鼻炎、急性鼻炎等引起,可使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等缓解症状,儿童用药需遵医嘱调整剂量。
抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪,能快速缓解鼻痒、打喷嚏等过敏症状,第二代药物嗜睡副作用较轻,成人及6岁以上儿童可按说明书服用。
鼻用糖皮质激素:布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂,可减轻鼻黏膜炎症,长期使用需在医生指导下进行,儿童应选择低剂量剂型。
白三烯调节剂:孟鲁司特钠,适用于合并哮喘的患者,能减少鼻分泌物和鼻塞症状,2岁以上儿童可服用。
减充血剂:羟甲唑啉滴鼻剂,可快速缓解鼻塞,但连续使用不超过3天,避免药物性鼻炎。
中成药:如防风通圣丸、银翘解毒片,适用于风热感冒引起的鼻塞,严禁自行服用,必须面诊辨证。
2岁以下婴幼儿禁用口服抗组胺药,可采用生理盐水滴鼻(每次1滴,每日3次)湿润鼻腔。
6岁以下儿童鼻用激素需在医生指导下使用,优先选择糠酸莫米松鼻喷剂(2岁以上可用)。
生理盐水洗鼻:每日1~2次,清除鼻腔过敏原和分泌物,适合所有年龄段。
局部冷敷:用冷毛巾敷鼻梁,可减轻鼻黏膜充血。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(3):209-218.
[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中国实用儿科杂志,2021,36(8):603-608.
[3]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:105-112.