人流手术是通过手术器械经阴道、宫颈进入宫腔,清除胚胎组织的终止妊娠方式,主要分为术前检查、手术操作、术后观察三个阶段。
一、术前检查与准备术前评估:需通过B超确认孕囊位置及大小(孕囊直径<2.5cm为宜),排除宫外孕等禁忌证;进行血常规、凝血功能等检查,确保无严重感染或凝血障碍。术前准备:手术前6小时禁食禁水,避免麻醉时呕吐误吸;术前需排空膀胱,取下金属饰品,换上病号服。
二、手术操作流程消毒与麻醉:医生会用碘伏消毒外阴、阴道及宫颈,根据情况选择局部麻醉(宫颈阻滞)或静脉全身麻醉(无痛人流),麻醉后约3~5分钟起效。宫颈扩张:用宫颈扩张器逐步扩张宫颈(从4号到8号),使宫颈口能容纳手术器械,此过程可能引起轻微酸胀感。胚胎清除:通过吸引管(连接负压装置)进入宫腔,利用负压(通常0.05~0.08MPa)将孕囊及蜕膜组织吸出,同时用刮匙轻刮子宫内壁确保干净。术后检查:手术结束后需检查吸出物是否完整,测量子宫大小,确认无残留后,用棉球压迫宫颈止血。
三、术后护理与注意事项术后观察:术后需在观察室休息1~2小时,监测血压、心率及腹痛情况,无异常后方可离院。恢复建议:术后1个月内避免性生活、盆浴及剧烈运动,注意外阴清洁,可适当补充蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)促进恢复。异常预警:若术后持续腹痛、阴道出血超过10天、发热或分泌物异味,需立即就医排查感染或残留。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.人工流产术诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(7):609-613.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:395-398.