咽喉炎扁桃体炎怎么治疗？

咽喉炎扁桃体炎治疗需根据病因（病毒/细菌感染、理化刺激等）及症状严重程度选择方案，以缓解症状、控制感染、预防并发症为目标。

一、明确病因与对症处理

病毒感染占比约70%~80%，通常无需抗生素，以对症支持为主：- 局部护理：用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱，每日3~4次，可减轻黏膜水肿；含服西瓜霜含片等润喉制剂缓解咽痛。- 退热止痛：体温超过38.5℃时，可服用对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量）。

二、细菌感染的规范治疗

链球菌等细菌感染需抗生素干预：- 青霉素类：如阿莫西林（对青霉素过敏者禁用），疗程10天以彻底清除细菌；- 头孢类：适用于青霉素过敏者，需遵医嘱完成全程用药，避免耐药性。严禁自行服用抗生素，需经医生诊断后开具处方。

三、中医辅助治疗

风热型（咽喉红肿、黄痰）可选用银翘散加减；肺胃热盛型（口臭、便秘）可用清咽利膈汤。所有中药方剂/中成药需在中医师指导下使用，避免辨证错误加重症状。

四、特殊人群与预防儿童：避免接触二手烟，6岁以上可配合含漱液；- 孕妇：优先选择对乙酰氨基酚退热，禁用喹诺酮类抗生素；- 反复发作：每年超过7次感染需评估是否切除扁桃体，需由耳鼻喉科医生判断。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎临床实践指南(2020年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：201-205.

[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：215-218.

[3]UpToDate临床顾问.成人急性扁桃体炎的评估与管理[EB/OL].2023.