咽喉炎是咽喉黏膜的炎症性病变，多由感染、刺激引起，病程较短且症状可逆；咽喉癌是咽喉部细胞恶性增殖形成的肿瘤，病程长、进展快，可能危及生命。区分可从症状持续时间、伴随表现及检查结果判断，必要时需做喉镜活检。
一、病因与病理本质咽喉炎：多因病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌）感染，或长期吸烟、空气污染等刺激引发，属于良性炎症反应，黏膜充血水肿但无细胞异常增殖。咽喉癌：与吸烟、酗酒、人乳头瘤病毒（HPV）感染等相关，是细胞基因突变导致的恶性肿瘤，病理上可见癌细胞浸润性生长，侵犯周围组织。
二、典型症状差异咽喉炎：常见症状为咽部干燥、疼痛、异物感，吞咽时加重，可能伴随发热、咳嗽，症状通常在1~2周内缓解，抗炎治疗有效。咽喉癌：早期可能仅单侧咽痛或声音嘶哑，后期出现吞咽困难、痰中带血、颈部肿块，症状持续超过2周且逐渐加重，抗炎治疗无效。儿童患者需警惕不明原因的声音嘶哑或吞咽困难。
三、关键鉴别检查喉镜检查：咽喉炎可见黏膜充血、淋巴滤泡增生；咽喉癌可见菜花样新生物或溃疡，需取组织活检确诊。影像学检查：CT/MRI可评估肿瘤浸润范围，而炎症仅表现为黏膜增厚。
四、高危人群与预防咽喉炎：普通人群均可患病，避免过度用嗓、戒烟限酒可降低风险。咽喉癌：长期吸烟者、酗酒者、HPV感染者（尤其口咽癌）风险高，建议定期喉镜检查，40岁以上人群每年做一次筛查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国头颈部肿瘤诊疗规范(2020年版)[J].中国癌症防治杂志，2021，13(1)：1-30.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2020：112-115.