怎么判断自己是不是得了中耳炎

判断中耳炎需观察典型症状，如耳朵疼痛（尤其儿童哭闹、抓耳）、听力下降、耳道流脓或闷胀感，婴幼儿可能表现为发热、拒食。结合病史（如感冒后）和体征（鼓膜充血/穿孔）可初步判断，确诊需耳鼻喉科检查。

一、典型症状自查

疼痛表现：成人常感耳深部钝痛或搏动性痛，儿童可能哭闹不止、抓耳朵或拒绝触碰耳部。疼痛可能随吞咽、咳嗽加重，夜间加剧影响睡眠。

听力异常：中耳积液或炎症导致声音传导受阻，出现耳朵发闷、听不清他人说话，看电视音量调大，婴幼儿对呼唤反应迟钝。

耳道分泌物：鼓膜穿孔后耳道流脓，初期为黏液性，随感染进展变脓性，可能带血丝，气味腥臭。

二、特殊人群提示

儿童预警：2岁内高发，因咽鼓管短平宽，感冒后易逆行感染。若出现不明原因哭闹、发热38℃以上、持续拒食，需警惕中耳炎。

成人高危因素：长期鼻塞、鼻窦炎或游泳后耳道进水，可能诱发细菌感染。糖尿病患者需加强血糖控制，避免反复感染。

三、需立即就医的情况

高热持续3天以上（体温≥38.5℃）、剧烈头痛伴呕吐；

耳后红肿、面部肿胀（提示乳突炎等并发症）；

婴幼儿持续哭闹、反应差，或成人单侧耳痛超过24小时未缓解。

四、鉴别诊断要点

外耳道炎：疼痛集中在外耳道入口，牵拉耳廓时疼痛加重，无耳闷感；

神经性耳鸣：无耳部疼痛，以持续性嗡嗡声为主，与中耳炎的听力下降不同。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(12)：1132-1139.

[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版).人民卫生出版社，2015：1123-1128.