病情描述:请问宫外孕有什么症状呢?
副主任医师 北京积水潭医院
宫外孕典型症状包括停经后腹痛、不规则阴道出血,严重时伴晕厥休克,需警惕“停经+腹痛+阴道出血”三联征。
多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血,常被误认为月经来潮。停经(月经推迟超过1周)是重要信号,伴随恶心、乳房胀痛等早孕反应但无正常宫内妊娠表现。
疼痛性质:常为一侧下腹部撕裂样剧痛,因输卵管破裂刺激腹膜所致。
发作特点:疼痛突然发作,持续不缓解,可伴恶心呕吐,严重时扩散至全腹。
出血量:量少(点滴状)、色暗红或深褐,少数患者出血量类似月经量。
伴随物:出血中可能混有蜕膜碎片,无明显血块时易被忽视。
原因:腹腔内急性出血和剧烈腹痛导致血容量骤降。
表现:面色苍白、四肢湿冷、头晕心慌,严重时出现意识模糊、血压下降。
有盆腔炎病史、宫内节育器避孕史、既往宫外孕史者需提高警惕。异位妊娠(宫外孕) 90%发生于输卵管,少数见于卵巢、宫颈等部位,未及时诊治可危及生命。
立即就医:出现剧烈腹痛、晕厥等症状时,拨打急救电话或急诊就诊。
避免活动:途中保持平卧位,避免加重出血和疼痛。
禁止自行用药:切勿用止痛药掩盖症状,延误诊断。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠临床诊疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):801-805.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:95-98.