判断是否流产可通过观察阴道出血、腹痛、妊娠反应变化及超声检查综合判断，其中阴道出血伴组织排出或腹痛加剧是核心信号。
一、典型症状识别阴道出血：早期流产常先有少量阴道出血，色暗红或血性白带，随后可能出现阴道流血增多或血块排出。晚期流产时，阴道出血逐渐增多，腹痛加剧。腹痛：流产时因子宫收缩，出现阵发性下腹部疼痛，早期可能伴随腰酸或坠胀感，晚期流产腹痛与宫缩同步。妊娠物排出：若阴道排出白色肉样组织（可能是孕囊或胚胎），需立即就医确认是否完全流产。
二、辅助检查确认血hCG检测：连续监测显示数值下降或不升反降，提示妊娠失败。超声检查：孕5周后可见孕囊，孕6~7周出现胎芽胎心，若孕囊位置下移、无胎心搏动或胎芽萎缩，需警惕流产。孕酮水平：孕酮＜5ng/ml提示妊娠失败可能性大，需结合症状综合判断。
三、高危人群注意事项有流产史者：再次出现阴道出血或腹痛时，应立即就医。高龄孕妇：35岁以上女性流产风险较高，需密切监测hCG和超声变化。合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、糖尿病等，需提前控制病情。
四、紧急处理与就医出现大量出血、剧烈腹痛或晕厥时，立即拨打急救电话。就医前尽量保留阴道排出物，便于医生判断妊娠物是否完整。严禁自行服用任何药物（如活血化瘀中药），必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.流产诊疗指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-108.