扁桃体炎用药需根据病因（病毒/细菌）及症状选择，病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需抗生素，儿童需谨慎选择剂型。
一、细菌性扁桃体炎的抗生素选择青霉素类：如阿莫西林（需确认无青霉素过敏史），对溶血性链球菌等革兰氏阳性菌敏感，是首选药物之一。头孢菌素类：如头孢克洛，适用于青霉素过敏者，对呼吸道感染常见致病菌覆盖全面。大环内酯类：如阿奇霉素，适用于支原体感染或青霉素过敏患者，需注意胃肠道反应。
二、病毒性扁桃体炎的对症治疗解热镇痛药：对乙酰氨基酚或布洛芬，缓解发热、咽痛症状（儿童需按体重计算剂量）。含漱液：复方氯己定含漱液或生理盐水，减轻局部炎症（每日2~3次，每次含漱30秒）。中成药辅助：如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片（严禁自行服用，必须面诊辨证），缓解咽喉肿痛。
三、特殊人群用药注意事项儿童：避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），可能影响骨骼发育；优先选择颗粒剂或混悬液剂型。孕妇/哺乳期：首选青霉素类，需经医生评估后使用；禁用氨基糖苷类（如庆大霉素）。老年人：需监测肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调。
四、不建议自行用药的情况持续高热超过3天、扁桃体周围脓肿形成或呼吸困难时，需立即就医。反复发作超过5次/年，可能需专科评估是否需手术切除扁桃体。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2020，43(5)：389-394.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1245-1250.