病情描述:一抠鼻子就流鼻血怎么回事
副主任医师 南方医科大学珠江医院
一抠鼻子就流鼻血,多因鼻腔黏膜脆弱、毛细血管易受损,或存在鼻炎、挖鼻习惯等问题,需从生理结构和生活习惯两方面排查原因。
鼻腔内侧黏膜薄且富含毛细血管,挖鼻时易直接损伤黏膜下血管。尤其秋冬干燥季节,鼻黏膜水分流失快,更易干裂出血。儿童鼻腔发育未完全,黏膜更娇嫩,成人长期挖鼻也会导致黏膜慢性损伤,形成反复出血诱因。
过敏性鼻炎、慢性鼻炎患者鼻黏膜长期处于充血水肿状态,挖鼻刺激会加重黏膜破损。这类人群常伴随鼻塞、流涕等症状,需通过控制鼻炎减少出血风险。中医认为「鼻为肺之窍」,肺经郁热或阴虚火旺也可能导致鼻黏膜易出血,需结合全身症状辨证调理。
频繁挖鼻会形成「挖鼻-出血-更频繁挖鼻」的恶性循环,破坏鼻黏膜自我修复能力。少数人因鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常,局部黏膜长期受气流刺激变薄,也易在挖鼻时出血。此类情况需通过鼻内镜检查明确病因,必要时手术矫正。
流鼻血时应保持头部稍前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟止血,避免仰头导致血液流入咽喉。日常需保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾清洁鼻腔;儿童应勤剪指甲,家长需及时纠正挖鼻习惯;反复出血者建议就医检查血常规、凝血功能及鼻内镜,排除血液系统疾病或鼻腔病变。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国成人鼻出血诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(12):1098-1103.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:124-126.