病情描述:喉咙痛得吞口水都痛
主任医师 中山大学附属第一医院
喉咙痛得吞口水都痛多由急性咽炎、扁桃体炎或病毒感染引发,需先明确病因再对症处理,儿童和成人护理方式有别。
病毒感染:如流感病毒、腺病毒等,常伴随发热、鼻塞等症状,扁桃体表面可见白色伪膜(由病毒感染引起的局部炎症渗出物)。
细菌感染:链球菌感染最常见,表现为扁桃体红肿化脓、颈部淋巴结肿大,需抗生素治疗(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
物理化学刺激:高温饮食、粉尘刺激或用嗓过度导致咽喉黏膜充血水肿,儿童可能因呛咳引发咽喉损伤。
冷敷与温盐水漱口:用冰袋敷颈部缓解疼痛,每日3次温盐水(250ml水+半茶匙盐)含漱,每次30秒可减轻黏膜水肿。
儿童特殊护理:婴幼儿可用雾化生理盐水湿润咽喉,避免强迫进食,少量多次喂温水(水温35~40℃)。
药物使用禁忌:含服润喉糖可暂时缓解症状,但不能替代病因治疗;成人若体温超38.5℃,可短期服用对乙酰氨基酚退热止痛。
疼痛持续超3天无缓解,或吞咽时出现呼吸困难、声音嘶哑。
扁桃体周围形成脓肿(单侧颈部肿胀、张口受限),需穿刺引流。
伴随皮疹、关节痛等全身症状,警惕风湿热或猩红热等并发症。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2021年版)[J].中华内科杂志,2021,60(5):389-392.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2020:78-82.
[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性扁桃体炎诊疗规范[J].临床儿科杂志,2022,40(3):189-193.