病情描述:腰间盘突出腰疼要如何解决
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
腰间盘突出腰疼需结合休息、康复锻炼与药物治疗,急性期卧床休息,缓解期加强腰背肌训练,必要时遵医嘱用药。
急性发作期应严格卧床2~3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免弯腰、久坐。仰卧时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力,侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。起身时采用侧身屈膝姿势,避免直接弯腰起身。
缓解期每日进行腰背肌核心训练:五点支撑(仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀,每次保持10秒重复10次)、小燕飞(俯卧抬起上半身和双腿,锻炼腰背肌,每组5次,循序渐进)。避免仰卧起坐、剧烈扭转等增加椎间盘压力的动作。
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但严禁自行长期服用。急性期可在医生指导下使用甘露醇等减轻神经水肿。物理治疗方面,急性期冷敷(每次15分钟)、恢复期热敷(40℃左右毛巾)交替使用,配合专业机构的腰椎牵引、超声波治疗效果更佳。
避免久坐(每30~40分钟起身活动),站立时保持“收腹挺胸”姿势,提重物时屈膝屈髋保持腰部中立。久坐族可使用腰垫支撑腰椎前凸曲线,儿童避免过早负重书包,成年人控制体重避免腹部脂肪堆积增加腰椎负担。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志,2020,40(12):735-742.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-95.
[3]中国康复医学会.腰椎间盘突出症康复治疗专家共识[J].中国康复医学杂志,2022,37(5):601-606.