病情描述:鼻塞引起的一些症状
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻塞时除了呼吸不畅,还会引发嗅觉减退、头痛、睡眠障碍等症状,严重时可能影响日常生活质量。
鼻腔黏膜肿胀或分泌物堵塞嗅区,会导致气味分子无法到达嗅觉感受器。研究显示,急性鼻炎患者中约68%出现暂时性嗅觉减退,感冒痊愈后多数可恢复[1]。儿童鼻塞时因鼻腔狭窄,嗅觉损伤比例更高,需警惕长期鼻塞引发嗅觉神经萎缩[2]。
鼻塞会迫使张口呼吸,导致睡眠中反复憋醒、打鼾,长期可引发儿童腺样体面容(上唇变厚、牙齿前突)及成人高血压风险[3]。仰卧时症状加重,因重力作用使鼻腔分泌物后坠,建议采取侧卧姿势缓解。
鼻腔黏膜血管扩张刺激三叉神经分支,可引起前额部、面颊部闷痛。慢性鼻塞患者中,约43%伴有紧张性头痛,与持续缺氧导致脑血管扩张有关[4]。按压鼻翼两侧迎香穴可暂时缓解症状。
咽鼓管咽口受压导致中耳负压,引发耳闷、耳鸣。鼻腔分泌物经咽鼓管逆流时,可能诱发急性中耳炎,尤其儿童咽鼓管短平直特点使其风险更高[5]。
参考文献:
[1]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:87-90。
[2] 《儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征诊疗指南》,中华儿科杂志,2020,58(12):987-992。
[3] 中国医师协会耳鼻喉科分会.成人慢性鼻炎诊疗共识.临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2019,33(5):432-435。
[4] 睡眠医学学会.睡眠呼吸障碍诊疗指南.2022:101-105。
[5] 《耳鼻喉科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:234-236。