病情描述:宝宝拉肚子发烧是怎么回事怎么办?
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝拉肚子发烧多由感染(病毒、细菌)或饮食不当引发,需先补水防脱水,观察症状后及时就医,不可自行用药。
病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)是婴幼儿腹泻发烧的主要原因,病毒侵袭肠道引发炎症,同时刺激体温调节中枢。细菌感染(如沙门氏菌)多因污染食物导致,常伴随黏液脓血便。饮食不当(如乳糖不耐受、暴饮暴食)或腹部着凉也可能诱发,症状相对较轻。
补充水分:少量多次喂服口服补液盐(ORS),预防脱水,避免单纯喂水。
饮食调整:暂停油腻、生冷食物,母乳喂养可继续,配方奶喂养可稀释或更换无乳糖奶粉。
物理降温:体温<38.5℃时用温水擦浴,避免酒精擦身;超过38.5℃遵医嘱使用儿童专用退烧药。
臀部护理:每次便后用温水清洗,涂抹护臀膏,预防红臀。
持续高热(>39℃)超过24小时,或反复发烧。
腹泻频繁(>6次/天),伴尿量明显减少、口唇干燥等脱水表现。
大便带血、黏液或呈淘米水样,伴剧烈腹痛、精神萎靡。
就医时需提供详细症状:腹泻次数、大便性状、体温变化、饮食及尿量情况。医生可能通过血常规、大便常规等检查明确病因,严禁自行服用抗生素或止泻药。病毒性腹泻以对症支持为主,细菌性感染需遵医嘱使用抗生素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(2):89-94.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1023-1035.