病情描述：耳朵里有硬物
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
耳朵里有硬物可能是耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤或异物残留，需结合症状判断，切勿自行掏挖，建议由耳鼻喉科医生处理。
耵聍栓塞：耳道皮肤腺体分泌的耵聍（耳屎）因长期未清理、进水后结块，或油性耵聍自然堆积形成。正常情况下耵聍可自行排出，但若耳道狭窄、鼓膜穿孔或频繁掏耳会阻碍排出。
外耳道胆脂瘤：外耳道皮肤脱落上皮堆积形成，非真性肿瘤，可能与长期炎症刺激、耳道狭窄或异物残留有关，会逐渐增大压迫骨质。
异物残留：儿童玩耍时可能将豆类、小珠子等异物塞入耳道，成人也可能因挖耳工具断裂或昆虫入耳形成异物。
耵聍栓塞：表现为耳内闷堵感、听力下降，若合并感染会出现疼痛、流脓。
胆脂瘤：早期可能无症状，随增大出现耳痛、流脓、面瘫等，需警惕。
异物：急性异物会引发剧烈耳痛、耳鸣，儿童常哭闹不止、抓耳朵。
避免自行操作：用棉签、挖耳勺等可能将耵聍推向深处，或损伤耳道皮肤引发感染。
医院专业处理：医生会通过耳镜检查明确硬物性质，用耵聍钩、吸引器或生理盐水冲洗（针对耵聍），必要时需手术取出胆脂瘤或异物。
保持耳道干燥，洗澡时可用耳塞防护；
定期清理耵聍（建议每半年一次），但避免过度掏挖；
儿童需加强监护，避免异物入耳。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(3)：198-201.
[2]《耳鼻咽喉科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018年.