耳道疼痛是怎么回事？

耳道疼痛多因耳道炎症、外伤或异物刺激引发，常见于外耳道炎、中耳炎等疾病，儿童因咽鼓管短平直更易感染。

一、耳道炎症性疼痛

外耳道炎：多由细菌感染（如金黄色葡萄球菌）或真菌感染（如曲霉菌）引起，常伴随耳道红肿、分泌物增多。游泳后耳道进水或挖耳损伤是常见诱因。

中耳炎：儿童多见，因咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液感染，疼痛可放射至头部。成人感冒后病毒感染也可能继发细菌感染引发中耳炎。

二、物理刺激与外伤

耳道异物：儿童玩耍时易将豆类、小珠子等异物塞入耳道，异物膨胀或压迫耳道壁可引发疼痛。

挖耳损伤：过度用力或使用尖锐工具挖耳可能造成耳道皮肤破损，继发感染后疼痛加剧，严重时可形成外耳道疖肿。

三、特殊人群与预防

婴幼儿：洗澡时耳道进水未及时擦干，或家长用棉签过度清洁，易引发外耳道炎。需注意保持耳道干燥，避免频繁挖耳。

成人：长期佩戴耳机（尤其是入耳式）可能导致耳道皮肤受压缺血，诱发疼痛。建议控制使用时间，选择开放式耳机。

四、就医提示

若出现耳道流脓、听力下降、发热或疼痛持续超过24小时，需及时就诊。医生可能通过耳内镜检查明确病因，必要时使用抗生素滴耳液或口服药物治疗。严禁自行用药，尤其是抗生素类药物需遵医嘱使用。

参考文献：

[1]《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：123-135.

[2]小儿中耳炎诊疗指南（2020年版）中国医师协会儿科医师分会.

[3]中国外耳道炎诊疗专家共识（2021年）中华耳鼻咽喉科杂志，2021，56(3)：201-205.