流产什么方法

流产方法需根据孕周、胚胎情况及健康状况选择，包括药物流产（适用于49天内）、手术流产（负压吸引术/钳刮术）及药物+手术联合方案，需由专业医生评估后决定。

一、药物流产（米非司酮+米索前列醇）

适用于确诊宫内妊娠≤49天、无药物过敏史者。通过抗孕激素与前列腺素类药物协同作用，使胚胎自然排出。服药后需观察6小时内孕囊排出情况，出血超过2周或腹痛剧烈需及时就医。严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、手术流产（负压吸引术/钳刮术）

1.负压吸引术：适用于10周内早期妊娠，通过真空负压吸出胚胎组织，手术时间短（5~10分钟），术后恢复快。

2.钳刮术：适用于10~14周妊娠，需先扩张宫颈再用器械夹取胚胎，可能增加子宫损伤风险，建议选择有麻醉条件的医疗机构。

三、特殊情况处理稽留流产（胚胎死亡未排出）：需先口服米非司酮软化宫颈，再行清宫术，避免大出血。不全流产：若药物/手术残留妊娠组织，需及时清宫或药物促排，防止感染。

四、流产后注意事项术后2周内避免盆浴、性生活，保持外阴清洁；观察阴道出血（正常量少于月经量，持续≤2周）；若出现发热、腹痛、出血量骤增需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.人工流产后避孕服务规范[Z].2021.

[2]《妇产科学》(第9版)，人民卫生出版社，2018.

[3]WHO.Induced abortion： technical information for health care providers[R].2018.