病情描述:一睡觉就打呼噜是什么原因引起的
副主任医师 中山大学附属第一医院
一睡觉就打呼噜(医学称“打鼾”)主要因睡眠时上呼吸道软组织松弛、气道狭窄,气流振动软组织产生噪音,常见原因包括肥胖、睡姿不当、鼻腔/咽喉结构异常及睡眠呼吸暂停综合征。
肥胖(尤其是颈部脂肪堆积)会挤压上呼吸道空间,导致气流通过时受阻。研究显示,体重指数(BMI)超过28kg/m2者打鼾风险是正常体重者的3倍以上[1]。颈部脂肪过多会使软腭、舌根等组织下垂,睡眠时进一步阻塞气道,加重打鼾。
仰卧睡姿时,舌根后坠、软腭下垂更明显,易阻塞气道。而侧卧时,上呼吸道相对开放。此外,饮酒、吸烟或服用镇静类药物会松弛咽喉肌肉,降低肌肉张力,增加打鼾概率。儿童若长期张口呼吸(如腺样体/扁桃体肥大),也可能因气道狭窄引发打鼾。
鼻腔问题(如鼻中隔偏曲、鼻息肉)或咽喉结构异常(如扁桃体/腺样体肥大、小下颌畸形)会直接导致气道狭窄。儿童打鼾多与腺样体/扁桃体增生有关,成人则可能因长期打鼾引发“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)”,表现为打鼾中断、呼吸暂停后憋醒,严重影响睡眠质量。
随年龄增长,咽喉部肌肉逐渐松弛,打鼾概率上升。中年男性因激素变化(如睾酮水平下降)、肌肉弹性减弱,也是高发人群。女性绝经后雌激素水平降低,咽喉软组织松弛风险增加,需特别关注。
参考文献:
[1]中国睡眠研究会.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2022版)[J].中华结核和呼吸杂志,2022,45(3):209-220.