病情描述:腰间盘突出导致腰疼怎么办?
副主任医师 南方医科大学珠江医院
腰间盘突出导致腰疼需结合休息、康复锻炼和药物治疗,急性期以卧床休息为主,缓解期加强核心肌群训练,必要时在医生指导下使用非甾体抗炎药。
急性发作期应严格卧床2~3天,选择硬板床或中等硬度床垫,避免过软。仰卧时可在膝下垫软枕减轻腰椎压力,侧卧时双腿间夹薄枕维持脊柱中立位。起身时采用侧身屈膝再坐起的方式,避免直接弯腰起身。
缓解期需坚持3~6个月康复训练,推荐「小燕飞」「五点支撑」等动作增强腰背肌力量。「小燕飞」:俯卧位,双手放身体两侧,缓慢抬头抬胸,双腿伸直上抬,每次保持5秒后放松;「五点支撑」:仰卧屈膝,以头、双肘、双足为支点抬臀,使身体呈拱桥状。锻炼需循序渐进,避免过度疲劳。
疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),严禁自行服用。急性期可在医生指导下短期使用肌肉松弛剂。物理治疗方面,腰椎牵引(需专业医师操作)和中频电疗可缓解神经压迫。建议每2~3个月复查腰椎MRI评估病情变化。
避免久坐久站,每30~40分钟起身活动;搬重物时屈膝屈髋保持腰部直立;选择护腰时以能维持腰椎生理曲度的款式为宜,避免过紧影响血液循环。体重超标者需控制体重,减轻腰椎负荷。
参考文献:
[1]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南[J].中华骨科杂志, 2020, 40(12):753-760.
[2]《中医康复学》(十四五规划教材).人民卫生出版社, 2021: 123-128.