病情描述:突然流鼻血一直流
副主任医师 南方医科大学珠江医院
突然流鼻血一直流可能与鼻腔局部病变、全身性疾病或环境因素有关,需通过正确应急处理与病因排查缓解,若持续超过20分钟未止需及时就医。
局部因素:鼻腔黏膜干燥(如秋冬季节或空调环境)、挖鼻习惯、鼻炎/鼻窦炎等炎症刺激,或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)。鼻腔毛细血管脆弱易破裂,尤其儿童和老年人更常见。
全身因素:高血压(血压波动时血管压力骤增)、凝血功能异常(如血小板减少、血友病)、长期服用抗凝药物(如阿司匹林、华法林),或急性发热性疾病(如流感、猩红热)。
立即止血:保持身体前倾(勿后仰,避免血液流入喉咙),用拇指和食指捏住鼻翼两侧软骨处,持续按压5~10分钟(中途不松开查看),可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁上方降温收缩血管。
禁忌行为:不可仰头吞咽血液(易呛咳或刺激胃部),不可用纸巾或棉球堵塞过深(可能损伤鼻腔黏膜),儿童流鼻血时避免让其平躺或哭闹。
若出现1次流鼻血超过30分钟未止、伴随头晕乏力/面色苍白、频繁反复出血(每周≥2次),或同时有皮肤瘀斑、牙龈出血等症状,需立即就医排查血常规、凝血功能及血压。
高血压患者需监测血压控制情况,长期服用抗凝药者应咨询医生调整用药方案。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民鼻出血诊疗指南(2023年版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):401-405.
[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2016:123-125.