病情描述:被骨头卡住喉咙怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
被骨头卡住喉咙时,应立即停止进食,尝试轻咳排出,若无效需尽快就医,切勿盲目吞咽饭团或催吐。
停止进食:立即停止吞咽任何食物或水,避免骨头移位损伤食道。
尝试轻咳:身体前倾,用手轻拍背部,通过咳嗽产生气流冲击排出异物。
海姆立克法:若成人无法自行排出,可采用腹部冲击法(施救者站其身后,双臂环抱腹部,快速向上冲击)。
吞咽饭团/馒头:可能导致骨头刺入食道黏膜,甚至刺破血管引发大出血。
催吐或用手指抠喉咙:易造成咽喉部二次损伤,加重异物嵌顿。
自行服用醋/泻药:酸性物质无法软化骨头,泻药可能引发肠道不适。
吞咽疼痛持续超过2小时:提示骨头可能卡在食道狭窄处或造成黏膜损伤。
出现呼吸困难、咳血或发热:表明异物已伤及呼吸道或引发感染。
儿童、老人或慢性病患者:需尽快到耳鼻喉科通过喉镜或食道镜取出。
进食时细嚼慢咽:尤其吃鱼肉、排骨等带骨食物时,充分咀嚼可降低风险。
儿童需专人看护:避免让幼儿接触带骨食物,可将鱼肉去刺后再食用。
高风险人群调整饮食:吞咽功能退化者应选择软食或将食物切碎处理。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国异物吸入诊疗指南(2021版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(6):539-543.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-125.