病情描述:宝宝什么时候长牙
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝一般在6~10个月开始长牙,乳牙萌出存在个体差异,早则4个月晚至13个月萌出均属正常。
乳牙萌出顺序通常为下颌中切牙→上颌中切牙→下颌侧切牙→上颌侧切牙→第一乳磨牙→尖牙→第二乳磨牙。下颌乳牙萌出时间较上颌早约1~2个月,女孩萌牙时间平均比男孩早1个月左右。
遗传因素占主导作用,父母童年长牙早的孩子通常也较早萌牙。营养方面,维生素D缺乏性佝偻病可能导致出牙延迟,需保证每日400IU维生素D摄入。全身性疾病如甲状腺功能减退、唐氏综合征等也会影响萌牙进程,需结合临床检查判断。
出牙时宝宝可能出现流口水增多、牙龈红肿、轻微烦躁等症状,可通过冷敷牙龈(用干净手指或硅胶指套按摩)、提供牙胶或磨牙饼干缓解不适。需注意保持口腔卫生,每次喂奶后用温水擦拭牙龈,避免频繁夜奶导致奶瓶龋。
若宝宝超过13个月未萌出任何乳牙,或2岁半乳牙仍未出齐(共20颗),需及时就医检查。需排除先天性无牙畸形、外胚层发育不良等罕见疾病,通过口腔X线片评估恒牙胚发育情况,必要时进行营养或内分泌调节。
参考文献:
[1]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:108-110.
[3]WHO.Global strategy for oral health[R].Geneva: WHO Press, 2013: 45-48.