病情描述:鼻炎和咽炎有联系吗,咽炎是鼻炎引起的吗
主任医师 中山大学附属第一医院
鼻炎和咽炎存在密切联系,部分咽炎可能由鼻炎引发,二者常因呼吸道黏膜的连锁反应相互影响。
鼻腔与咽喉通过鼻咽部直接相通,鼻炎发作时,鼻腔内的炎症会导致分泌物增多,这些分泌物可通过后鼻道流入咽喉部,长期刺激咽喉黏膜引发慢性炎症(即鼻后滴漏综合征)。儿童鼻腔较短、咽鼓管较宽直,更易因鼻炎诱发咽炎。
过敏性鼻炎患者常合并过敏性咽炎,二者本质均为免疫系统对过敏原的过度反应。当鼻腔接触花粉、尘螨等过敏原后,免疫细胞释放的组胺等炎症介质会同时作用于鼻黏膜和咽喉黏膜,导致鼻痒、打喷嚏与咽部异物感、干咳等症状重叠出现。
长期鼻炎患者若未及时控制,鼻黏膜长期处于充血水肿状态,会影响鼻腔正常通气和清洁功能,导致咽喉部长期处于干燥或受刺激环境中。而咽炎反复发作时,炎症也可能逆行感染鼻腔,形成"鼻-咽"炎症的恶性循环。
临床治疗需同时针对鼻炎和咽炎:过敏性鼻炎可使用鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德),配合抗组胺药物;咽炎则需避免刺激因素,含漱生理盐水缓解症状。儿童患者尤其要注意避免反复感冒加重呼吸道负担,家长需监督完成鼻腔冲洗等护理措施。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(12):1123-1135.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:89-95.