人流手术是怎么操作？

人流手术通过术前检查确认妊娠状态后，经阴道扩张宫颈，用器械清除子宫内胚胎组织，分为药物流产和手术流产两类，具体操作依孕周和个体情况选择。

一、术前准备与检查

术前需完成B超确认孕囊位置及大小（排除宫外孕）、血常规、凝血功能等检查，确认无手术禁忌证（如严重炎症、凝血障碍）。术前6小时禁食禁水，避免麻醉风险。

二、手术操作流程

1.手术流产（负压吸引术）

适用于7~10周妊娠。消毒外阴阴道后，用窥阴器暴露宫颈，宫颈钳固定宫颈，探针探测宫腔深度，扩张宫颈至适当尺寸，连接负压吸引器（压力400~500mmHg），通过吸管轻柔吸出孕囊及蜕膜组织，最后用刮匙轻刮子宫内壁确保干净，术后检查吸出物确认孕囊完整。

2.药物流产（米非司酮+米索前列醇）

适用于49天内妊娠。米非司酮（抗孕激素）空腹服用2天，第3天口服米索前列醇（促进子宫收缩），服药后6小时内排出孕囊，观察出血情况，必要时配合清宫术。药物流产失败率约5%~10%，需在医生指导下进行。

三、术后注意事项

术后需休息2周，避免劳累，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。观察阴道出血（一般持续7~10天），若出血超过2周或腹痛发热，需立即就医。术后1周复查B超确认子宫恢复情况。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术与药物流产术临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-814.

[2]王艳萍， 刘嘉茵.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-135.