多囊性卵巢综合征的医学定义

多囊性卵巢综合征是一种以持续无排卵、雄激素过高及卵巢多囊样改变为特征的内分泌代谢紊乱疾病，常伴随胰岛素抵抗，好发于育龄女性，影响生育、代谢及心血管健康。

一、诊断标准

需满足以下三项中的两项：稀发排卵或无排卵；临床或生化高雄激素表现；卵巢多囊样改变（超声显示单侧或双侧卵巢≥12个直径2-9mm卵泡）。排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。

二、主要症状

1.月经异常：周期紊乱（≥35天或闭经），量少或淋漓不尽。

2.高雄激素表现：多毛（唇周、下颌）、痤疮频发、脱发（头顶稀疏）。

3.代谢异常：肥胖（尤其是腰围增加）、黑棘皮症（颈后、腋下皮肤增厚发黑）。

三、治疗原则

1.生活方式干预：控制体重（减重5%-10%可改善症状）、规律运动（每周150分钟中等强度）、低升糖指数饮食。

2.药物治疗：调节月经（短效口服避孕药）、改善胰岛素抵抗（二甲双胍）、抗雄激素（螺内酯）。

3.生育需求：促排卵治疗（克罗米芬、来曲唑）或辅助生殖技术。

四、特殊人群注意事项

• 青春期患者：重点监测身高、体重及骨密度，优先生活方式干预，避免过早使用激素类药物。

• 备孕女性：需提前3-6个月改善代谢指标，降低妊娠并发症风险。

• 合并糖尿病患者：强化血糖管理，定期监测血脂、血压，预防心血管疾病。

五、长期健康管理

定期筛查子宫内膜癌（因长期无排卵）、糖尿病、高血压及心血管疾病风险，每1-2年进行妇科超声及激素水平复查。