病情描述:正确的药流药服用方法是什么
主任医师 北京协和医院
正确的药流药服用方法需严格遵循医嘱,通常采用米非司酮与米索前列醇序贯用药,需在确认宫内妊娠且无禁忌证后,按医生指导分阶段服用,服药前后需空腹1小时。
药流前需完成B超检查确认宫内妊娠,排除药物禁忌证(如青光眼、哮喘、肝肾功能不全等),并签署知情同意书。严禁自行购药或调整剂量,需在具备急诊清宫条件的正规医疗机构进行。
米非司酮阶段:首剂通常在第1天早晨空腹服用,后续按医嘱每12小时服用1次,连续服用2天,总量需遵医嘱。
米索前列醇阶段:第3天早晨空腹服用米索前列醇,服药后需在医院观察6小时,密切注意腹痛、阴道出血及孕囊排出情况。
服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等不良反应,呕吐严重者需补服药物;
孕囊排出后需由医护人员确认,必要时进行超声复查排除残留;
出血超过2周或腹痛加剧需立即就医,严禁自行服用止血药或抗生素。
带宫内节育器妊娠、宫外孕(异位妊娠)患者严禁药流,需立即手术终止妊娠;
过敏体质者需提前告知医生,对米索前列醇过敏者禁用;
肝肾功能不全、肾上腺疾病患者需调整用药方案,必须在医生全程监护下进行。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志, 2020, 55(9): 577-581.
[2]谢幸,苟文丽.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:392-395.