什么情况下要做输卵管造影？

输卵管造影主要用于评估输卵管通畅性，适用于备孕超过1年未孕、曾患盆腔炎或异位妊娠史、怀疑输卵管堵塞的女性。

一、备孕超过1年未孕的女性

适用情况：若夫妻双方未采取避孕措施，规律性生活超过1年仍未怀孕，需排查输卵管因素。

原理：通过造影剂显影可直观观察输卵管是否通畅、有无狭窄或堵塞，帮助明确不孕原因。

二、有盆腔炎或异位妊娠病史者

盆腔炎病史：盆腔炎易导致输卵管粘连或积水，需通过造影评估输卵管功能。

异位妊娠史：既往宫外孕（如输卵管妊娠）可能提示输卵管受损，造影可排除输卵管堵塞风险。

三、怀疑输卵管堵塞或积水时

症状提示：若出现月经异常、痛经加重或盆腔疼痛，需排查输卵管病变。

检查价值：可清晰显示输卵管形态，区分单侧/双侧堵塞及积水程度，为后续治疗提供依据。

四、辅助生殖技术前评估

试管婴儿前检查：在进行试管婴儿等辅助生殖技术前，造影可明确输卵管状态，避免无效移植。

注意事项：造影检查需避开月经期，检查前需排除急性炎症及妊娠可能，检查后2周内禁止性生活及盆浴，以防感染。检查后可能有轻微腹痛或阴道出血，通常1~2天内缓解。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.输卵管通畅性检查指南[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(3)： 161-165.

[2]王艳， 李媛， 张颖， 等.输卵管造影在不孕不育诊断中的应用价值[J].中国实用妇科与产科杂志， 2021， 37(6)： 623-626.