病情描述:小儿鼻出血怎么办?止血可行措施有哪些?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
小儿鼻出血多因鼻腔黏膜干燥、挖鼻习惯或轻微外伤引起,多数可通过按压止血法快速处理,严重时需及时就医。止血关键在于正确按压、保持镇静,同时避免仰头导致血液流入气道。
低头前倾位:让孩子身体前倾,头部稍低(严禁仰头,防止血液流入喉咙引发呛咳或呕吐)。
按压止血点:用拇指和食指捏住两侧鼻翼(鼻梁下方软骨处),持续按压5~10分钟,期间不可中途松开查看。
冷敷辅助:可用凉毛巾或冰袋轻敷鼻梁上方,通过收缩血管减少出血。
误区:仰头止血或塞纸巾。仰头会使血液流入气管,纸巾粗糙易损伤黏膜;正确:用干净棉球蘸生理盐水轻塞鼻腔,保持头部前倾。
反复出血:若按压10分钟仍不止血,或伴随头晕、面色苍白,需立即就医(警惕血液系统疾病或鼻腔结构异常)。
环境调节:使用加湿器保持室内湿度40%~60%,避免干燥空气刺激鼻黏膜。
行为管理:纠正孩子挖鼻习惯,饮食中增加富含维生素C(如柑橘、西兰花)和维生素K(如菠菜、动物肝脏)的食物,增强血管弹性。
特殊情况:过敏性鼻炎患儿需规范治疗原发病,减少鼻黏膜充血水肿风险。
参考文献:
[1]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):654-657.
[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.