腱鞘炎有什么症状？

腱鞘炎主要表现为病变部位疼痛、活动受限，伴局部肿胀或弹响，好发于手腕、手指、肩部等频繁活动部位。

一、局部疼痛与压痛

疼痛特点：多为酸痛或刺痛，活动时加重，休息后缓解，严重时夜间可痛醒。

压痛位置：疼痛点多在肌腱与腱鞘交界处，按压时疼痛明显，可触及硬结或条索状隆起。

二、活动受限与弹响

屈伸困难：手指或手腕活动时卡顿，屈伸不顺畅，严重时无法完成精细动作（如扣纽扣、写字）。

弹响指/扳机指：手指屈伸时突然卡住，随后弹动发出“咔哒”声，常见于拇指和中指。

三、局部肿胀与皮温变化

肿胀表现：病程较长者可见局部轻微肿胀，皮肤表面可能发红或温度略高。

特殊类型：狭窄性腱鞘炎（如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）常伴腕部外侧疼痛，活动时加重。

四、儿童与特殊人群症状

儿童腱鞘炎：多为先天性狭窄性腱鞘炎，表现为手指或脚趾活动时卡顿，局部可摸到豌豆大小硬结，家长需注意与外伤鉴别。

长期劳损型：长期重复动作（如打字、家务）者，症状逐渐加重，休息后无明显缓解。

腱鞘炎早期干预可通过休息、冷敷、外用药物缓解，严重时需就医。严禁自行服用药物，应在医生指导下进行康复训练或物理治疗。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，12(1)：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民腱鞘炎诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-306.