人流15天出血像例假什么原因？

人流15天出血量大如例假，可能是子宫复旧不良、宫腔残留、感染或凝血功能异常等原因，需立即就医排查。

一、子宫复旧不全

人流后子宫需6~8周恢复正常大小，若子宫收缩乏力（如术后休息不足、过度劳累），会导致蜕膜组织剥离延迟，血管开放出血。表现为持续阴道出血，量时多时少，可能伴血块，B超可见子宫增大、宫腔积液。

二、宫腔组织残留

手术未彻底清除胚胎组织或蜕膜碎片，残留组织刺激子宫内膜，引发持续出血。典型症状为出血突然增多、色鲜红，或伴烂肉样组织排出，B超可发现宫腔内强回声团。

三、感染性出血

术后过早性生活、盆浴等导致子宫内膜炎，炎症刺激使局部充血水肿，血管破裂出血。常伴发热、下腹疼痛、分泌物异味，血常规可见白细胞升高。

四、凝血功能异常

人流后血小板减少或凝血因子缺乏（如本身有血液系统疾病），会造成出血不止。表现为出血量大、持续时间长，可能伴皮肤瘀斑、牙龈出血等。

五、紧急处理与就医建议立即停止活动，卧床休息，避免加重出血。禁止自行用药，尤其是活血化瘀类药物（如益母草颗粒）严禁自行服用，必须面诊辨证。24小时内就医，通过B超、血常规、HCG检测明确病因，必要时需清宫或抗感染治疗。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.人工流产术后并发症诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：189-193.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：385-390.