膝盖内侧疼痛，腿伸直就疼

膝盖内侧疼痛且腿伸直时加重，可能是内侧副韧带损伤、鹅足腱炎或半月板损伤等问题，需结合具体诱因和体征判断，建议优先休息并及时就医明确诊断。

一、内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带（连接大腿骨与小腿骨内侧的坚韧组织）在突然扭转或外翻外力下易拉伤。伸直腿时，韧带需承受更大张力，疼痛会集中在关节内侧间隙，按压时疼痛明显。运动前未充分热身、运动姿势不当（如篮球变向动作）是常见诱因。

二、鹅足腱炎

鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在小腿内侧的共同附着点，长期反复摩擦或过度使用（如频繁深蹲、跑步）会引发无菌性炎症。伸直腿时，肌腱牵拉刺激受损部位，疼痛常伴随小腿内侧下方压痛，久坐后起身时症状加重。

三、半月板内侧撕裂

半月板（膝关节内的软骨缓冲垫）内侧撕裂多因扭转动作（如足球急停）或退变（中老年常见）导致。伸直腿时，撕裂处被挤压，疼痛伴随关节卡顿感，部分患者有“打软腿”现象，病程较长者可能出现肿胀或积液。

四、影像学检查与鉴别要点

建议通过膝关节MRI明确损伤类型：韧带损伤可见T2加权像高信号，半月板撕裂表现为线性高信号延伸至关节面。急性期（48小时内）需冷敷减轻肿胀，慢性期可采用理疗（超声波、冲击波）促进修复，严重损伤可能需手术治疗。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2019：103-105.

[2]陈孝平，汪建平.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：756-758.