病情描述:小孩头上摔了一个包怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩头部磕碰后形成的包块(医学称皮下血肿),需立即冷敷止血、观察症状变化,必要时就医排查颅内损伤,避免自行用药或盲目按压。
立即用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾,轻敷包块处(每次15~20分钟,间隔1~2小时),可收缩血管减少出血和肿胀。严禁揉搓或热敷,以免加重皮下出血。若包块较大,可用弹性绷带轻加压包扎(注意不影响血液循环)。
需密切观察24~48小时内是否出现异常:持续呕吐(尤其喷射性呕吐)、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、抽搐、走路不稳、瞳孔大小不等、耳鼻出血或流液。若出现上述任一症状,立即送医,通过头颅CT排查颅骨骨折或颅内出血。
48小时后改用温毛巾热敷(温度不超过40℃),促进局部血液循环加速血肿吸收。期间避免孩子剧烈活动,减少头部碰撞风险,饮食无需特殊禁忌,正常饮食即可。若包块持续增大或2周未消退,建议儿科或神经外科就诊。
日常需加强防护:学步期儿童使用防撞头盔,高处玩耍时做好监护,家中家具加装防撞条。家长应掌握基本急救知识,避免因过度紧张或忽视症状延误治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会儿科医师分会.儿童意外伤害预防与急救指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.