双能X线骨密度检查主要查什么

双能X线骨密度检查主要检测骨骼矿物质密度，评估骨强度，筛查骨质疏松症及骨折风险，适用于中老年女性、绝经后女性、长期使用激素者等高危人群。

1.检测部位与指标：主要查腰椎、髋部（股骨颈、股骨转子间）、全髋、股骨远端等部位的骨密度，以T值（与同性别年轻人骨峰值比较）和Z值（与同年龄、同性别人群比较）为核心指标，T值≤-2.5SD提示骨质疏松，-1.0至-2.5SD为骨量减少。

2.高危人群筛查：绝经后女性因雌激素下降骨流失加速，50岁以上男性、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）者、体重过轻（BMI<18.5）、有脆性骨折史者需重点筛查，女性风险是男性3倍，尤其70岁以上女性骨折风险显著增加。

3.临床应用场景：用于诊断骨质疏松症（WHO标准：骨密度T值≤-2.5SD或发生脆性骨折）、评估骨折风险（FRAX评分结合骨密度）、监测抗骨质疏松治疗效果（如双膦酸盐类药物使用后骨密度变化），但单次检查不能替代长期随访。

4.特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性避免检查（辐射影响），儿童需结合年龄骨龄评估骨矿化情况，肾功能不全者慎用造影剂增强扫描，检查前需去除金属饰品，保持空腹或低钙饮食（避免高钙食物影响结果）。

5.替代与补充检查：骨代谢生化标志物（如β-CTX、PINP）可辅助评估骨转换率，定量CT（QCT）对椎体骨密度更敏感，超声骨密度仪适用于儿童、孕妇等特殊人群，但准确性低于双能X线，临床需结合综合判断。