超声输卵管造影检查怎么做

超声输卵管造影检查是向子宫腔内注入超声造影剂，通过超声实时成像观察造影剂流动情况，评估输卵管通畅性的检查方法，适用于排查不孕或输卵管病变。

一、检查前准备

需在月经干净后3~7天进行，检查前48小时禁性生活，排除急性生殖道炎症、妊娠及严重全身性疾病。术前需做碘过敏试验（因部分造影剂含碘），排空膀胱后取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道，铺无菌巾。

二、造影剂注入与超声观察

将超声造影剂（如 SonoVue?）通过导管缓慢注入子宫腔，实时观察造影剂在子宫、输卵管及盆腔内的流动轨迹。若输卵管通畅，可见造影剂顺利通过输卵管伞端进入盆腔；若输卵管堵塞，可见造影剂在堵塞部位中断，患侧输卵管扩张呈“腊肠样”改变。

三、术后注意事项

检查后可能有轻微腹痛或少量阴道出血，通常1~2天内缓解，需禁盆浴及性生活2周，必要时遵医嘱服用抗生素预防感染。检查后当月建议避孕，避免造影剂对胚胎潜在影响。

四、检查优势与局限性

超声造影无辐射，可重复进行，能动态观察输卵管蠕动功能，对轻度粘连有一定疏通作用；但对输卵管间质部堵塞或严重粘连的诊断准确性略低于碘油造影，且对盆腔粘连的判断能力有限。

参考文献：

[1]中华医学会计划生育学分会.子宫输卵管超声造影临床应用指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.

[2]王泽华，朱兰，郎景和.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：278-280.