膝关节内侧疼痛是什么原因？

膝关节内侧疼痛多由内侧副韧带损伤、鹅足腱炎、骨关节炎或半月板损伤引起，不同年龄群体诱因差异明显，需结合活动史和伴随症状判断。

一、内侧副韧带损伤

膝关节内侧副韧带（连接大腿骨与小腿骨的稳定结构）在扭转或外翻外力下易撕裂，常见于运动中突然变向、跌倒时膝关节外侧着地，或长期反复屈蹲动作。表现为内侧关节间隙压痛，屈伸时疼痛加重，严重时伴肿胀或行走不稳。

二、鹅足腱炎

鹅足是缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱在膝关节内侧的共同附着点，长期过度摩擦或慢性劳损易引发无菌性炎症。久坐久站、频繁屈膝（如广场舞、登山）人群高发，表现为内侧关节下方酸痛，按压鹅足位置疼痛明显，走路或上下楼梯时症状加重。

三、膝关节骨关节炎

多见于中老年人，内侧关节软骨磨损后，关节间隙变窄导致内侧压力增高。除疼痛外，常伴僵硬感，早晨起床或久坐后明显，活动后稍缓解，严重时出现关节肿大或畸形。X线片可见关节内侧间隙变窄、骨质增生。

四、半月板损伤

内侧半月板撕裂常因膝关节扭转动作（如篮球急停）或退变引起，尤其30~40岁运动爱好者高发。表现为内侧关节间隙疼痛，屈伸时可能有卡顿感或弹响，部分患者伴关节积液，抽屉试验或研磨试验阳性。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2021，178-180.

[2]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志，2018，38(12)：707-716.