小孩突然说耳朵里面疼是怎么回事？

小孩突然耳朵疼多因急性中耳炎、外耳道炎或感冒引发的咽鼓管堵塞，需结合症状判断，及时就医明确病因。

一、急性中耳炎：儿童高发的疼痛主因

儿童咽鼓管短直宽，感冒或过敏时易引发细菌感染。表现为耳朵深部刺痛，婴幼儿可能哭闹、抓耳朵，严重时伴发热、听力下降。需用抗生素治疗，严禁自行服用。

二、外耳道炎：细菌入侵耳道引发剧痛

挖耳、游泳进水后易诱发。疼痛呈持续性，牵拉耳廓时加重，外耳道红肿甚至流脓。需保持干燥，局部用抗生素滴耳液，严禁自行用药。

三、感冒引发的咽鼓管功能障碍

病毒感染导致咽鼓管黏膜肿胀，中耳腔负压引发疼痛。常伴鼻塞、流涕，按压耳屏疼痛缓解。可通过擤鼻动作或滴鼻剂缓解，需观察2~3天无改善需就医。

四、异物或外伤导致的机械性疼痛

小玩具、豆类等入耳或撞击耳朵后疼痛。异物引发持续性疼痛，外伤可能伴耳道出血。需立即就医取出异物，严禁自行掏耳。

若孩子出现高热不退、耳周红肿或精神萎靡，应立即前往耳鼻喉科就诊。日常避免孩子用手挖耳，感冒期间及时清理鼻腔分泌物可降低发病风险。

参考文献：

[1] 中华医学会耳鼻咽喉科学分会.儿童急性中耳炎诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2020， 55(3)：189-193.

[2] 中国医师协会儿科医师分会.儿童常见耳鼻喉疾病诊疗规范[M].北京：人民卫生出版社， 2019：76-82.