膝骨关节炎是怎么回事？

膝骨关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性发病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

一、病因与危险因素

主要与年龄增长、肥胖、关节损伤、遗传因素及长期不良生活方式（如频繁深蹲、过度运动）相关。超重者膝关节负荷增加，加速软骨磨损。

二、临床表现

早期表现为活动后关节酸痛，休息后缓解；随病情进展出现持续性疼痛、关节肿胀、晨僵（通常<30分钟），严重时可出现关节畸形（如内翻畸形）。

三、诊断与评估

通过体格检查、X线片（可见关节间隙狭窄、骨赘形成）及MRI（评估软骨损伤）确诊。需排除类风湿关节炎、痛风等其他关节疾病。

四、治疗原则

1.非药物干预：控制体重（减轻关节负荷）、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗（热疗、冷疗）。

2.药物治疗：疼痛时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑。

3.手术治疗：保守治疗无效且严重影响生活时，可考虑关节置换术。

五、特殊人群注意事项

老年人：避免长时间站立或行走，必要时使用助行器。

孕妇：需减少负重，加强关节周围肌肉锻炼。

糖尿病患者：严格控制血糖，预防关节感染风险。

六、预防建议

保持健康体重，避免剧烈运动（如爬山、深蹲），注意关节保暖，定期进行膝关节功能锻炼（如直腿抬高）。