病情描述:流产跟月经的区别是什么
主任医师 广东省人民医院
流产与月经的核心区别在于是否妊娠终止。月经是周期性子宫内膜脱落,无妊娠组织排出;流产则是妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g时终止妊娠,伴随妊娠物排出,时间通常在停经后数周内,可能有腹痛、阴道出血增多等症状。
月经周期规律,一般21~35天,持续3~7天,出血量20~60ml。经血呈暗红色,含子宫内膜碎片和黏液,无妊娠组织。月经期间可能有轻微下腹不适,但无剧烈腹痛或组织排出。
多发生在妊娠12周内,阴道出血常先于腹痛,出血量逐渐增多,可能伴随血块或白色、粉色妊娠物排出。腹痛多为阵发性下坠感,超声检查可见妊娠囊消失或胚胎停育。
阴道出血量大,腹痛加剧,宫颈口扩张,部分妊娠物已排出但部分滞留,需及时就医。此时需通过超声和血人绒毛膜促性腺激素水平确认妊娠终止,必要时需清宫处理。
有流产史的女性再次妊娠时,需提前检查孕酮水平,避免剧烈运动。青春期女性月经初潮后1~2年内可能不规律,若停经超过45天且有性生活,需排除妊娠。更年期女性月经紊乱时,若出血量大或持续超过10天,应排查妊娠相关疾病。
若月经周期规律但突然停经,或出血时间超过7天、出血量超过平时月经量,或伴随剧烈腹痛、发热等症状,应立即就医检查血人绒毛膜促性腺激素和超声,以明确是否为流产。