病情描述:鼻窦炎手术前要做什么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
鼻窦炎手术前需完成鼻窦CT扫描(明确病变范围)、鼻内镜检查(评估鼻腔结构)、血常规+凝血功能(排除手术禁忌)、心电图(筛查心脏风险)及鼻窦分泌物培养(必要时,指导抗生素使用)。
鼻窦CT扫描是术前关键,可三维显示鼻窦解剖结构、黏膜增厚程度及与周围组织关系,帮助医生规划手术范围,尤其对复杂鼻窦炎或合并鼻息肉者。
鼻内镜检查直接观察鼻腔、鼻窦开口及黏膜病变,结合鼻窦通气功能测试(如鼻阻力测定),判断是否存在解剖异常(如鼻中隔偏曲)或功能性障碍。
血常规(含血小板计数)、凝血功能(PT/INR)及肝肾功能检查,排除感染、出血倾向或脏器功能异常;心电图评估心脏基础状况,高龄或有心脏病史者需额外关注。
儿童:需在麻醉安全前提下完成检查,避免过度镇静;若合并腺样体肥大,需同步评估。
孕妇:优先非侵入性检查,必要时CT需权衡辐射风险,建议产后手术。
糖尿病患者:需控制血糖至稳定范围(空腹<7.0mmol/L),降低术后感染风险。
术前1周停用抗凝药物(如阿司匹林),戒烟至少2周以减少呼吸道分泌物;高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,避免术中出血风险。