病情描述：一般人怎么区分湿疹和疥疮？
主任医师 北京协和医院
湿疹和疥疮可通过发病部位、皮疹形态、传染性及伴随症状区分，湿疹多对称分布伴瘙痒，疥疮则沿皮肤褶皱密集出现且夜间痒剧。
湿疹常对称分布于四肢屈侧、面部等暴露或摩擦部位，皮疹形态多样且新旧并存；疥疮好发于手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处，多沿皮肤褶皱呈条状或簇状排列，常全家或集体发病。
湿疹表现为红斑基础上的丘疹、水疱，抓后渗液结痂，慢性期可增厚脱屑；疥疮典型皮疹为针尖大小灰白色或淡红色疥虫隧道，伴米粒大淡红色丘疹，阴囊等部位可见黄豆大结节。
湿疹无传染性，常与过敏体质、环境潮湿等因素相关；疥疮由疥螨传播，疥螨通过皮肤接触传染，家庭或集体生活中易暴发，夜间瘙痒加剧因疥螨夜间活动频繁。
若皮疹沿手指缝、手腕等部位扩散且夜间加重，需警惕疥疮；若皮疹对称分布、反复发作且遇潮湿加重，多为湿疹。儿童湿疹易合并感染，成人疥疮易继发毛囊炎，均需及时就医。
参考文献：
[1] 中国医师协会皮肤科医师分会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：631-636.
[2] 王侠生，廖康煌.皮肤科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：214-218.