病情描述:人工关节置换术是怎么手术
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
人工关节置换术通过外科手术去除受损关节面,植入人工关节假体(如金属、聚乙烯材料),手术时间通常为1-2小时,适用于严重骨关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病患者。
1.髋关节置换术:适用于股骨头坏死、髋关节骨关节炎患者,手术切口约15-20厘米,术后可快速恢复行走能力。
2.膝关节置换术:针对膝关节严重退变、类风湿性关节炎患者,切口长度与髋关节类似,术后需早期康复训练。
3.肩关节/肘关节置换术:较少见,主要用于创伤后关节功能障碍或严重感染患者,术后需特殊体位保护。
需完成血常规、凝血功能、感染筛查等检查,糖尿病患者需控制血糖至空腹<8mmol/L,高血压患者术前血压稳定在140/90mmHg以下,吸烟者需提前2周戒烟。
术后24小时内可在医生指导下进行踝泵运动,1周内逐步增加关节活动度,避免深蹲、盘腿等动作。饮食以高蛋白、高钙为主,如牛奶、鱼类,预防深静脉血栓可使用气压治疗。
老年患者需加强跌倒预防,使用助行器保护;糖尿病患者需密切监测血糖,避免伤口感染;孕妇及哺乳期女性一般不建议立即手术,需与骨科医生充分沟通风险。