膝盖退行性关节炎怎么治疗？

膝盖退行性关节炎治疗以非药物干预为核心，结合药物与手术，需根据病情阶段选择方案。早期以运动康复、减重、物理治疗为主，中期可配合药物缓解症状，晚期考虑手术干预。

一、早期干预（关节软骨轻度损伤）

通过低冲击运动如游泳、骑自行车维持关节活动度，避免深蹲、爬楼梯。减重5%-10%可显著减轻关节负荷，配合热疗、超声波等物理治疗改善局部循环。

二、药物治疗（疼痛或炎症明显时）

可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，如塞来昔布等。透明质酸钠关节腔注射可改善关节润滑，氨基葡萄糖类药物需长期服用观察疗效。

三、中期管理（软骨损伤进展期）

采用关节镜下微骨折术、软骨修复等微创技术，术后结合富血小板血浆治疗促进组织再生。肥胖患者需严格控制体重，糖尿病患者需强化血糖管理以减少并发症。

四、手术治疗（终末期关节破坏）

单髁置换术适用于单间室病变，全膝关节置换术适用于多间室严重退变。高龄患者需评估心肺功能，避免围手术期风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇避免非甾体抗炎药，改用物理治疗；老年患者慎用强效止痛药，优先选择外用药物；肾功能不全者需调整药物剂量，避免药物蓄积。