病情描述:怎么诊断宝宝是不是肺炎
主任医师 南方医科大学珠江医院
诊断宝宝肺炎需结合症状(如持续发热、咳嗽、呼吸急促)、体征(如肺部啰音)及影像学检查(胸片),重点关注2岁以下婴幼儿,尤其是有呼吸道感染史或免疫力低下者。
持续发热(≥3天)、频繁咳嗽(尤其夜间加重)、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、鼻翼扇动、口唇发绀或精神萎靡。肺部听诊闻及固定湿啰音提示感染部位。
胸片显示斑片状阴影或肺实变,是确诊金标准。需注意避免不必要的辐射,优先选择低剂量CT或超声辅助评估。
早产儿、先天性心脏病患儿或免疫缺陷儿童,即使症状轻微也需警惕重症风险,建议尽早就医。
与支气管炎(无固定啰音)、哮喘(喘息为主)、异物吸入(突发呛咳)鉴别,必要时结合血常规(细菌感染白细胞升高)、CRP等炎症指标。
高热不退、拒食、尿量减少、持续呼吸急促或意识模糊,需立即前往医疗机构。