药流过后不干净，已经十三天了

药流后13天仍有残留，需立即就医检查，通过超声明确残留大小及血流情况。若残留较小且无感染，可先观察；若残留较大或伴有出血、感染，需及时干预。

一、明确残留状态

通过超声检查确认残留组织大小（通常＞1cm提示需干预）、血流信号及是否合并宫腔积液，这是判断是否需进一步处理的关键指标。

二、药物干预

若残留＜1cm且无明显血流，可在医生指导下使用促进子宫收缩药物（如益母草类），但需注意药物禁忌，如对成分过敏者禁用。

三、手术干预

残留较大（＞1cm）或药物治疗无效时，需行清宫术，避免长期残留导致感染、粘连或贫血，尤其对有多次流产史、高龄女性风险更高。

四、特殊人群注意

有慢性疾病（如糖尿病、凝血功能障碍）者需提前告知医生，避免手术风险；哺乳期女性用药需咨询医生，确保不影响哺乳。

五、日常护理

保持外阴清洁，避免性生活及盆浴至复查确认恢复；观察出血量及伴随症状（如发热、剧烈腹痛），异常时立即就诊。