病情描述:小孩尿床
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩尿床(夜遗尿)是指5岁以上儿童每周至少2次夜间不自主排尿,持续3个月以上。多数随年龄增长自愈,但需关注潜在健康问题。
原发性夜遗尿:无器质性病变,与遗传(父母一方曾遗尿)、睡眠过深、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足相关。5-10岁儿童占比约15%,男孩多于女孩。
继发性夜遗尿:由疾病或环境因素引发,如尿路感染、糖尿病、脊柱裂、心理压力、睡眠呼吸暂停综合征等。需排查基础疾病,尤其伴白天尿频、尿急或疼痛时。
行为干预:睡前限制饮水,定时排尿训练,使用闹钟唤醒,建立规律作息。夜间可适当减少液体摄入,避免咖啡因和碳酸饮料。
药物治疗:仅适用于严重病例,可短期使用去氨加压素(需医生指导)。低龄儿童(<6岁)优先非药物干预,避免药物副作用。
特殊人群提示:肥胖儿童需控制体重,减少夜间膀胱压力;有心理压力的儿童应避免指责,鼓励正向沟通。持续超过6个月未改善,建议儿科就诊评估。