病情描述:脂肪栓塞综合征的名词解释
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
脂肪栓塞综合征是创伤后(尤其是长骨骨折)或脂肪代谢异常引发的急性并发症,特征为突发呼吸困难、皮肤瘀点、意识障碍,因脂肪滴阻塞肺血管及微循环,24~48小时内发病风险最高,致死率约10%~20%。
创伤性脂肪栓塞:多见于股骨干、胫骨骨折,骨折断端骨髓脂肪释放入血,堵塞肺、脑等器官血管,患者常伴胸痛、低氧血症,需制动骨折部位并监测血氧。
非创伤性脂肪栓塞:糖尿病酮症酸中毒、胰腺炎等疾病引发脂肪代谢紊乱,游离脂肪酸形成微栓子,老年及肥胖人群风险更高,需控制基础疾病。
诊断与治疗:通过血气分析、胸部CT发现脂肪滴,首选支持治疗(高氧、机械通气),药物可选用[通用药品1](抗凝血)、[通用药品2](激素),但需严格遵医嘱。
特殊人群注意:儿童骨骼发育未成熟,骨折后需尽早固定;孕妇及哺乳期女性禁用影响胎儿药物;有基础肝病者慎用降脂药,治疗期间需监测肝肾功能。