病情描述:腰痛做什么检查好
副主任医师 南方医科大学南方医院
腰痛检查需结合病史与症状选择,急性腰痛(<3个月)优先体格检查+影像学筛查;慢性腰痛(>3个月)需加做功能评估与实验室检查。
急性腰痛检查:医生通过直腿抬高试验、托马斯征等体格检查初步判断神经压迫或肌肉损伤;X线可排查骨折、滑脱,MRI或CT明确椎间盘突出、椎管狭窄等结构异常。
慢性腰痛检查:腰椎正侧位X线评估椎体退变与侧弯;MRI排查椎间盘突出及神经受压;骨密度检测筛查骨质疏松(尤其老年女性);必要时查炎症标志物(如CRP)排除感染或风湿性疾病。
特殊人群提示:儿童青少年腰痛需警惕感染或肿瘤,优先MRI;孕妇因激素变化加重腰痛,避免CT辐射,采用超声或MRI;老年人需重点筛查骨质疏松与椎体压缩性骨折。
检查注意事项:首次检查无需过度追求全面,根据症状逐步升级;如出现下肢麻木、大小便障碍,需紧急影像学检查;检查前告知医生药物过敏史及外伤史。