维生素d缺乏性佝偻病临床表现有哪些？

维生素D缺乏性佝偻病多见于婴幼儿，主要表现为生长骨骼病变、肌肉功能异常及神经精神症状，严重时可致骨骼畸形。

1.骨骼改变：多见于6月龄~2岁婴幼儿，颅骨软化（按压枕顶有乒乓球感）、方颅（额顶骨对称性隆起）、肋串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、手镯/脚镯（腕踝部骨骼膨大）、鸡胸（胸骨前凸）及O/X型腿（下肢骨骼弯曲）。

2.肌肉症状：全身肌肉松弛，坐立、行走延迟，易疲劳；呼吸肌受累时可致胸廓畸形，影响肺功能。

3.神经精神症状：早期多汗、夜惊、烦躁，因汗液刺激头部导致枕秃；严重时可伴智力发育迟缓，对外界反应差。

4.特殊人群注意：早产儿、双胎需额外补充维生素D；长期居家少晒太阳能增加风险；母乳喂养儿若未及时添加辅食，易因维生素D摄入不足发病。

5.治疗原则：优先通过增加日照（每日户外活动1~2小时）和饮食（如强化维生素D的配方奶）补充，必要时遵医嘱使用维生素D制剂。