子宫内膜癌术后不化疗吗

子宫内膜癌术后是否化疗需根据具体分期和风险因素综合判断。早期低危患者通常无需化疗，中高危患者则建议辅助化疗。

早期低危患者：肿瘤局限于内膜、病理分化良好（G1/G2）且无肌层浸润的患者，术后复发风险低，化疗获益有限，可优先选择观察随访，定期复查妇科超声、肿瘤标志物等指标。

中高危患者：肿瘤侵犯肌层深度≥1/2、病理分化差（G3）、脉管间隙受累或淋巴结转移的患者，术后需辅助化疗以降低复发风险，常用方案包括卡铂联合紫杉醇等，具体用药需由肿瘤科医生根据患者身体状况制定。

特殊人群：老年患者或合并严重基础疾病（如心功能不全、肝肾功能不全）者，化疗耐受性可能降低，需在多学科团队评估后权衡利弊，必要时调整方案或采用放疗等替代治疗。

年轻患者：有生育需求者，需优先考虑保留生育功能的治疗策略，术后密切监测，若复发风险高则需综合评估化疗必要性。